Polyurie

Klassifikation nach ICD-10
R35	Polyurie
	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Polyurie (von griechisch πολυουρία poliuría, deutsch ‚viel Harnen‘; deutsch auch Harnflut) ist eine krankhaft erhöhte Urinausscheidung (vermehrte Diurese). Bei erwachsenen Menschen ist dies bei einer Harnmenge von mehr als 2,5 Liter in 24 Stunden der Fall.[1] Die Urinmenge eines gesunden Menschen liegt bei 0,8 bis 2 Liter in 24 Stunden.[2]

Ursachen

Diabetes mellitus: Bei einem schlecht eingestellten oder evtl. unentdeckten Diabetes mellitus kommt es auf Grund einer sog. osmotischen Diurese (Filtrationsdiurese) zur Polyurie mit Ausscheidung von Glukose (Glukosurie)
Polyurische Phase nach einem akuten Nierenversagen
Renaler und (früher auch hypophysär-diencephale Polyurie genannter) zentraler Diabetes insipidus (Wasserdiurese)
Medikamente (Diuretika)
Alkohol (hemmt zentral die ADH-Ausschüttung)
evtl. bei chronischer Niereninsuffizienz mit Isosthenurie
Nykturie (nächtliche Polyurie) bei Herzinsuffizienz (Ödemausschwemmung)
Bartter-Syndrom
Conn-Syndrom

Symptome

In der Regel findet sich neben der erhöhten Urinausscheidung (mehr als 2,5 l in 24 Stunden) auch ein dranghaft vermehrter Durst (Polydipsie) zum Ausgleich der Flüssigkeitsverluste. Häufig findet sich dennoch eine sog. Exsikkose (Austrocknung).

Diagnostik

Suche nach oben genannten Grunderkrankungen
Blutzucker
Elektrolyte: Wichtig ist die Kontrolle der Elektrolyte, da es bei einer Polyurie zum Verlust v. a. von Natrium, Kalium und Calcium kommen kann
Medikamenten- und Alkoholanamnese
Hämatokrit
Kreatinin
Urin- und Blutosmolarität

Differentialdiagnose

Bei der psychogenen Polydipsie trinken Patienten auf Grund einer psychischen Erkrankung zu viel. Natürlich ist dann sekundär die Harnmenge erhöht. Bei der Pollakisurie ist die Miktionsfrequenz ohne Veränderung der Gesamtharnmenge erhöht.

Literatur

Joachim Frey: Harnmengenänderungen. In: Ludwig Heilmeyer (Hrsg.): Lehrbuch der Inneren Medizin. Springer-Verlag, Berlin u. a. 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 905–910, und Hypophysär-diencephale Poly- und Oligurie: S. 917–919.

Weblinks

Wiktionary: Polyurie – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen

Einzelnachweise

Urination - excessive amount. In: MedlinePlus. Abgerufen am 11. Januar 2023.
Urine 24-hour volume. In: MedlinePlus. Abgerufen am 11. Januar 2023.

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[1] Urination - excessive amount. In: MedlinePlus. Abgerufen am 11. Januar 2023.

[2] Urine 24-hour volume. In: MedlinePlus. Abgerufen am 11. Januar 2023.