Nortriptilina

A nortriptilina é um fármaco antidepressivo da classe dos antidepressivos tricíclicos que inibe a recaptação da noradrenalina e, em menor escala, da serotonina.[1]

Apesar de ser considerado um antidepressivo é utilizado também em outras condições, como o transtorno do déficit de atenção/hiperatividade, dores crónicas, etc.

Para além da inibição da recaptação da noradrenalina e serotonina, funciona como antagonista em diversos receptores destes, e também do receptor H1 da histamina, entre outros.

A nortriptilina é o principal metabólito da amitriptilina.

Farmacologia

A nortriptilina apresenta menos efeitos anti-colinérgicos, anti-histamínicos e anti-adrenérgicos em comparação com a amitriptilina.

Como a amitriptilina, ela funciona inibindo a recaptação de serotonina e noredrenalina , aumentando assim a sinalização sináptica através desses neurotransmissores. Também antagoniza vários receptores de serotonina, acetilcolina e histamina.

Inibe preferencialmente a recaptação da noradrenalina sobre a serotonina, que é o oposto da amitriptilina.

A nortriptilina também pode ter um efeito melhorador do sono devido ao antagonismo dos receptores H1 e 5-HT2A. No entanto, a nortriptilina pode perturbar o sono devido ao efeito de ativação.

Em um estudo, a nortriptilina apresentou a maior afinidade para o transportador de dopamina entre os TCAs (K D = 1.140 nM), além da amineptina (um inibidor da recaptação de norepinefrina-dopamina ), embora sua afinidade para este transportador ainda fosse 261 e 63 vezes menor do que para os transportadores de norepinefrina e serotonina (K D = 4,37 e 18 nM, respectivamente).[2]

A nortriptilina é uma opção alternativa de tratamento para TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade) nos casos em que os pacientes - por algum motivo - não toleram estimulantes (principalmente quando há comorbidade de "tiques motores" - Síndrome de Tourette).

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais são basicamente os mesmos que outros antidepressivos tricíclicos: boca seca, visão borrada, sonolência, e fraqueza. Esses efeitos tendem a amenizar ou desaparecer após as primeiras semanas de tratamento.

Pode causar também: constipação intestinal,[3] disgeusia, ageusia, gosto metálico e ulcerações bucais acompanhadas de queimação.[4][5]

O estado de equilíbrio é atingido em 5 dias e sua vida média de eliminação é de 13 a 88 horas.[3]

Ver também

Referências

  1. «Nortriptyline». www.drugbank.ca. Consultado em 9 de novembro de 2019
  2. «Nortriptyline». Wikipedia (em inglês). 2 de dezembro de 2017
  3. «USO DE FIBRAS ALIMENTARES NA CONSTIPAÇÃO INTESTINAL CAUSADA POR ANTIDEPRESSIVOS». pp. 1,5,13. Consultado em 28 de abril de 2014. Arquivado do original (PDF) em 29 de abril de 2014
  4. «ALTERAÇÕES GUSTATIVAS NO ENVELHECIMENTO» (PDF). KAIRÓS REVISTA DA FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS E SAÚDE. 2008. 225 páginas. Consultado em 28 de abril de 2014
  5. «INTERFERÊNCIA DOS MEDICAMENTOS ANTI-HIPERTENSIVOS NA PALATABILIDADE DO SABOR SALGADO» (PDF). Universidade Federal do Paraná. 2011. 53 páginas. Consultado em 28 de abril de 2014


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