Como Tratar Nódulos de Heberden nos Dedos

Os nódulos de Heberden surgem nas pontas dos dedos das mãos e dificultam até as tarefas mais básicas do dia a dia.^{[1]
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Fonte Confiável
Cleveland Clinic
Ir à fonte} Eles são causados por crescimentos ósseos que, por sua vez, aparecem como consequência de quadros de artrose. Embora o problema não tenha cura definitiva, existem várias formas de reduzir a dor, o inchaço e o desconforto. Leia as dicas deste artigo para se familiarizar com as principais delas!

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Compressa quente

Coloque uma toalha de rosto morna nos dedos por 20 minutos. Aplicar uma compressa quente (comercial ou improvisada) é uma das estratégias mais simples para reduzir a dor nos dedos, uma vez que a alta temperatura dela estimula a circulação e ajuda a relaxar músculos e articulações nas mãos. Você só precisa colocar uma toalha de rosto úmida no micro-ondas por 20 segundos a um minuto e, em seguida, aplicar nas mãos.^{[2]
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Fonte Confiável
Arthritis Foundation
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- Se você preferir, mergulhe as mãos em uma bacia com água entre 33 °C e 38 °C por 20 minutos.
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Bolsa de gelo

Coloque uma bolsa de gelo nos dedos por 20 minutos. Eis outra alternativa simples e que não custa nada! A baixa temperatura da bolsa anestesia as mãos, reduz o inchaço e alivia a dor.^{[3]
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Fonte Confiável
Cleveland Clinic
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- Na falta de uma bolsa de gelo comercial, você pode improvisar embrulhando cubinhos ou até um saco de ervilhas congeladas em uma toalha.
- Também dá para alternar entre a compressa quente e a bolsa de gelo! Isto alivia a dor ainda mais.^{[4]
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  Fonte Confiável
  Harvard Medical School
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Analgésicos de venda livre

Tome analgésicos comuns, como paracetamol ou ibuprofeno. Eles aliviam a dor dos nódulos de Heberden em questão de minutos.^{[5]
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Fonte Confiável
Mayo Clinic
Ir à fonte} Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno sódico, reduzem ainda o inchaço e o desconforto.
- Muitos médicos preferem paracetamol a AINEs, uma vez que ele tem menos efeitos colaterais.^{[6]
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  Fonte Confiável
  MedlinePlus
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- Pergunte ao médico ou farmacêutico qual é a dosagem ideal para seu caso. No geral, ela pode chegar a 4 g.^{[7]
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  Fonte de pesquisa}
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Tratamentos tópicos

Aplique um analgésico tópico nos dedos três ou quatro vezes ao dia. Existem vários tipos de tratamentos tópicos para nódulos de Heberden: cremes, géis, loções, pomadas etc.^{[8]
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Fonte Confiável
Mayo Clinic
Ir à fonte} Compre um produto que inclua capsaicina e salicilato de metila. Se seu organismo não aceita bem analgésicos orais, também vale a pena experimentar diclofenaco em gel ou outro AINE tópico.^{[9]
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Fonte de pesquisa}
- Siga a dosagem e as instruções de aplicação da bula.

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Óleo de CBD

Muitas pesquisas (e pessoas) indicam que o óleo de canabidiol, também conhecido como óleo de CBD, alivia a dor causada pela artrite ou artrose. Por outro lado, existem também aqueles que contestam essa eficácia.^{[10]
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Fonte Confiável
Arthritis Foundation
Ir à fonte} De qualquer forma, consulte um médico e pergunte sobre o produto. Como o óleo de CBD ainda não está tão difundido no Brasil — em partes por causa da proibição, extinta somente em 2021, mas também pelo preço —, é melhor você ter o aval de quem entende do assunto.^{[11]
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Fonte Confiável
Harvard Medical School
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- O médico vai indicar a dosagem e onde você pode comprar o óleo de CBD.
- Você também pode precisar de autorização da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), mas é só apresentar a receita médica em um posto dela.
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Talas e luvas especiais

Coloque uma luva ou talas de suporte na mão para alinhar as articulações dos dedos. Os nódulos de Heberden surgem quando a cartilagem dos dedos se desgasta, gerando atrito entre os ossos e irritação. Nesses casos, você pode usar talas ou luvas especiais vendidas em farmácias e lojas de produtos médicos. Passar alguns dias com as mãos imobilizadas já protege as articulações e evita novos danos.^{[12]
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Fonte Confiável
Cleveland Clinic
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- Pergunte ao médico que tipo de luva ou tala ele recomenda, e também por quanto tempo você deve usá-la.

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Suplementos

Tome glicosamina, condroitina, óleo de peixe, SAMe ou curcumina. Se você prefere recorrer a remédios naturais para tratar a dor dos nódulos de Heberden, vale a pena experimentar suplementos com propriedades anti-inflamatórias! Eles só não substituem o tratamento de vez. Além disso, converse com o médico antes de ingerir qualquer coisa para saber se não há nenhum risco de interação com outros remédios.^{[13]
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Fonte Confiável
Arthritis Foundation
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- A glicosamina e a condroitina são componentes naturais da cartilagem e, quando tomadas em conjunto, conseguem aliviar a dor e o inchaço. O ideal é ingerir 500 mg três vezes ao dia.^{[14]
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  Fonte Confiável
  American Academy of Family Physicians
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- O óleo de peixe contém ômega-3, que faz muito bem às articulações. Compre um frasco que contenha ao menos 1 g de ácido eicosapentaenoico e ácido docosaexaenoico por dose.^{[15]
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  Fonte Confiável
  Arthritis Foundation
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- O SAMe (S-Adenosil-L-Metionina) é um composto anti-inflamatório produzido naturalmente pelo corpo. Ingira 1,2 g por dia.
- A curcumina é o princípio ativo do açafrão-da-terra, além de ter propriedades anti-inflamatórias. A dose diária ideal é de 1,5 g.
- Estudos indicam que tomar sulfato de glicosamina alivia as dores da artrose nos joelhos, mas ainda não há um consenso em relação ao efeito nos dedos das mãos.^{[16]
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  Fonte Confiável
  Mayo Clinic
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Alimentos anti-inflamatórios

Adote a dieta mediterrânea para aliviar as dores nas articulações. A dieta mediterrânea não apenas reduz a inflamação dos nódulos de Heberden, mas também faz bem à saúde de modo geral. Incorpore peixes, nozes, sementes, frutas, verduras, legumes, azeite de oliva e cereais integrais à sua alimentação no dia a dia. Assim, você vai ingerir teores adequados de ômega-3, antioxidantes e fibras.^{[17]
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Fonte Confiável
Arthritis Foundation
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- Coma de 85 a 115 g de peixe duas vezes por semana.
- Coma algumas nozes por dia.
- Coma nove porções (cerca de 110 g) de frutas, verduras e legumes por dia.
- Coma 170 g de cereais integrais por dia.

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Exercícios e alongamentos

Crie o hábito de fazer exercícios simples usando as articulações dos dedos. Certos exercícios fortalecem os músculos em volta das articulações, evitando a perda de mobilidade causada pelos nódulos de Heberden.^{[18]
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Fonte Confiável
Mayo Clinic
Ir à fonte} O ideal é consultar um fisioterapeuta, mas também dá para fazer muita coisa em casa. Se possível, pratique várias séries e repetições dos exercícios listados abaixo em cada mão:^{[19]
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Fonte Confiável
Mayo Clinic
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- Tente encostar a ponta de um dedo de cada vez no polegar.
- Feche a mão, faça força por um instante, e relaxe devagar.
- Tente dobrar as articulações ao mesmo tempo e, depois, relaxar aos poucos.
- Dobre o polegar por cima da palma da mão, na direção do mindinho.
- Pare imediatamente se você sentir dor.
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Dispositivos adaptativos e repouso

Use dispositivos especiais e evite fazer movimentos que piorem o quadro. Existem vários dispositivos adaptativos feitos para reduzir o esforço das mãos — e, assim, deixar as articulações em repouso. Por exemplo: você pode comprar um cabo longo para escova de dente, canetas especiais etc. Só não se esqueça de fazer um intervalo de vez em quando!^{[20]
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Fonte de pesquisa}
- Por exemplo: compre um dispositivo que ajude você a abrir potes com tampa de enroscar.
- Troque seus utensílios comuns por alternativas especiais.

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Injeções de esteroides

Converse com o médico sobre injeções de ácido hialurônico. Essas injeções aliviam as dores por períodos mais curtos, de quatro a oito horas, quando os nódulos de Heberden estão muito grandes e dolorosos. Talvez você note uma piora nos sintomas nas primeiras 24 horas, mas eles diminuem dentro de dois dias.^{[21]
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Fonte Confiável
American Academy of Family Physicians
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- Estudos indicam que essas injeções são bastante eficazes no tratamento da artrose nos joelhos, mas não há consenso sobre o efeito delas nas mãos.
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Cirurgia

Tirando alguns casos raros, os nódulos de Heberden quase nunca precisam de cirurgia. No entanto, é melhor conversar com o médico sobre a possibilidade de fazer uma artroplastia ou artrodese se você não consegue usar as mãos bem por causa do quadro. A artroplastia ajuda a manter a função das articulações por meio de um implante, enquanto a artrodese alivia a dor ao mesmo tempo que causa uma leve perda de mobilidade.^{[22]
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Fonte de pesquisa}
- Pense também na possibilidade de você fazer um tratamento de laserterapia de baixa intensidade (LBI) para aliviar a dor e melhorar a sua mobilidade.^{[23]
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  Fonte Confiável
  PubMed Central
  Ir à fonte} A única desvantagem é que não há tanta comprovação científica por trás do procedimento.